犬猫の消化器科

「何度も吐いている」「下痢が続いている」「最近食欲が落ちた」など、わんちゃん・猫ちゃんの消化器症状には、さまざまな原因があります。胃や腸の病気だけでなく、肝臓・胆嚢・膵臓の病気、異物の誤飲、感染症、腫瘍などが関係していることもあります。また、同じ「吐く」「下痢をする」という症状でも、一時的なものから詳しい検査や治療が必要な病気までさまざまです。

つばさ動物病院では、症状やこれまでの経過を詳しく確認し、身体検査、血液検査、糞便検査、画像検査などを組み合わせながら原因を探り、必要な治療をご提案します。

このような症状はありませんか？

消化器の病気では、次のような症状がみられることがあります。

• 吐く・吐きそうにする
• 下痢・軟便が続く
• 血便・黒っぽい便が出る
• 食欲がない・食べる量が減った
• 体重が減ってきた
• 便が出にくい・便秘をしている
• お腹が張っている
• お腹を痛がる
• 水をよく飲むようになった
• 皮膚や白目が黄色っぽく見える
• 異物を飲み込んだ可能性がある
• 以前から嘔吐や下痢を繰り返している

「少し様子を見ても大丈夫かな？」と迷う場合も、お気軽にご相談ください。

このような症状は、早めに受診してください

嘔吐や下痢は比較的よくみられる症状ですが、中には緊急性の高い病気が隠れていることがあります。

特に、

• 短時間に何度も吐いている
• 吐こうとしているのに何も出ない
• お腹が急に膨らんできた
• ぐったりしている
• 水を飲んでも吐いてしまう
• 吐いたものに血が混じっている
• 黒いタール状の便が出ている
• 強い腹痛が疑われる
• 異物を飲み込んだ可能性がある

といった場合には、早めに動物病院へご相談ください。異物による消化管閉塞や胃拡張・胃捻転など、状態によっては緊急の処置や手術が必要になることもあります。

「吐く」「下痢をする」原因は、胃腸だけとは限りません

嘔吐や下痢があると、「胃や腸の調子が悪いのかな？」と思われるかもしれません。しかし、消化器症状の原因は胃や腸だけではありません。肝臓・胆嚢・膵臓などの病気でも、嘔吐や食欲不振、下痢などがみられることがあります。また、腎臓病や内分泌疾患など、消化器以外の病気によって同じような症状が起こることもあります。そのため、症状だけから病気を決めつけるのではなく、症状の経過や身体検査、必要な検査を組み合わせながら原因を探ることが大切です。

「よく吐く」「お腹が弱い」で終わらせないことも大切です

一時的な嘔吐や下痢で、その後すぐに元気になることもあります。

一方で、

• 薬を飲むと良くなるけれど、しばらくするとまた下痢をする
• 以前から月に何度か吐いている
• 便が良くなったり悪くなったりを繰り返している
• 食欲はあるのに少しずつ痩せてきた
• 食事を変えても症状を繰り返している

といった場合には、慢性的な病気が隠れている可能性があります。「昔からよく吐くから」「もともとお腹が弱いから」と思っていても、症状が繰り返されている場合には、一度原因を確認しておくことをおすすめします。

便の変化も、大切な健康サインです

便の状態には、消化管の状態や食事など、さまざまな情報が表れます。普段から便の色・硬さ・回数などを確認しておくと、体調の変化に気づくきっかけになります。

便の状態	考えられる病気
赤い血が混じっている	大腸や直腸、肛門付近などからの出血でみられることがあります。大腸炎など比較的よくみられる病気でも起こりますが、症状が続く場合には原因を調べることが大切です。
黒っぽい便が出ている	消化管の上部などから出血した血液が消化されることで、黒いタール状の便がみられることがあります。黒い便が続く場合や、元気・食欲の低下などを伴う場合には早めにご相談ください。
軟便・水のような下痢	食事の変化やストレス、一時的な胃腸炎だけでなく、寄生虫、感染症、慢性的な腸の病気など、さまざまな原因が考えられます。
便の色がいつもと違う	食べたものや薬などによって便の色が変化することもありますが、消化器や肝臓・胆嚢などの病気が関係している場合もあります。
便の中に虫がいる	下痢便の中に寄生虫の一部が混じっていることもあります。寄生虫を発見したら、便を動物病院に持参してください。

色だけで病気を判断することはできないため、いつもと違う便が続く場合にはご相談ください。可能であれば、便そのものや便の写真を診察時にお持ちいただくと参考になります。

犬・猫にみられる主な消化器の病気

胃腸炎

胃や腸に炎症が起こり、嘔吐や下痢、食欲不振などがみられます。食事、感染症、薬剤などさまざまな原因が考えられ、一時的に改善するものから治療が必要なものまであります。

異物誤飲・消化管閉塞

おもちゃや布、ひもなどを飲み込み、食道・胃・腸などにつまってしまうことがあります。嘔吐や食欲不振、元気消失、腹痛などがみられ、完全に消化管が閉塞すると重篤な状態になることもあります。異物の種類や場所によっては、内視鏡による摘出や手術が必要になります。

慢性腸症

嘔吐や下痢などの消化器症状が長期間続いたり、繰り返したりする病気です。食事への反応、腸の炎症などさまざまな要因が関係しているため、症状や検査結果を確認しながら診断・治療を進めます。

膵炎

膵臓に炎症が起こる病気です。食欲不振、嘔吐、元気消失、腹痛などがみられることがありますが、症状の程度や現れ方には個体差があります。血液検査や超音波検査などを組み合わせて診断します。

肝臓・胆嚢の病気

肝炎や胆嚢の病気などでは、食欲不振、嘔吐、元気消失などの症状がみられることがあります。状態によっては、皮膚や白目などが黄色くなる「黄疸」がみられることもあります。

消化管の腫瘍

胃や腸などに腫瘍ができることがあります。慢性的な嘔吐や下痢、食欲低下、体重減少などをきっかけに見つかる場合があります。必要に応じて超音波検査や内視鏡検査、組織検査などを行い、診断につなげます。

消化器科で行う主な検査

消化器症状にはさまざまな原因があるため、一つの検査だけですべてが分かるわけではありません。症状や経過などを確認しながら、必要な検査を組み合わせます。

問診・身体検査	「いつから症状があるか」「何回くらい吐いているか」「食事内容」「便や嘔吐物の状態」「異物を飲み込んだ可能性」などを確認します。あわせて体重や体型、脱水の有無、粘膜の色、腹部の張りや痛みなどを確認します。嘔吐物や便の写真・動画がある場合には、診察の参考になることがあります。
血液検査	貧血や炎症の有無、肝臓・腎臓など全身の状態を確認します。症状に応じて、膵臓や消化管などに関連する項目を追加して調べることもあります。
糞便検査	寄生虫など、下痢の原因を調べるために行います。便をお持ちいただく場合は、できるだけ新しい便を清潔な容器や袋に入れてお持ちください。
レントゲン検査	消化管内のガスの状態や異物、臓器の大きさ・位置などを確認します。異物による消化管閉塞などが疑われる場合にも行う検査です。
超音波検査	胃や腸の壁、肝臓、胆嚢、膵臓などを画像で確認します。血液検査だけでは分からない臓器の形や内部の状態を評価することができ、消化器疾患を調べるうえで重要な検査のひとつです。
内視鏡検査	食道・胃・十二指腸などの粘膜をカメラで直接観察する検査です。慢性的な嘔吐や下痢などの原因を調べるために、必要に応じて粘膜の一部を採取し、病理組織検査を行うこともあります。

内視鏡による検査・異物摘出

消化器症状で受診される方へ

診察の際には、症状についてできる範囲で情報をお持ちいただくと、原因を考える手がかりになります。

• いつから症状が始まったか
• 嘔吐・下痢の回数
• 食欲や元気の変化
• 最近食べたもの
• フードを変更したか
• 誤食・誤飲の可能性
• 現在飲んでいる薬やサプリメント
• 便や嘔吐物の写真
• 可能であれば新しい便

すべて揃っていなくても問題ありません。分かる範囲でお伝えください。

よくあるご質問

Q．1回吐いただけでも受診した方がよいですか？

1回だけ吐き、その後も元気・食欲があり普段通りに過ごしている場合には、経過をみられることもあります。ただし、何度も繰り返し吐く、元気や食欲がない、水も吐いてしまう、血が混じる、異物を飲み込んだ可能性があるなどの場合には、早めにご相談ください。

Q．下痢をしています。便を持って行った方がよいですか？

可能であれば、できるだけ新しい便を清潔な容器や袋に入れてお持ちください。便そのものを持参することが難しい場合には、色や形、量などが分かる写真も診察の参考になります。

Q．血便が出たら、すぐに受診した方がよいですか？

血便にはさまざまな原因があります。少量の鮮血が一度みられる場合もありますが、血便を繰り返す、出血量が多い、黒い便が出る、嘔吐や元気・食欲の低下などを伴う場合には、早めに受診してください。

Q．異物を飲み込んでしまいました。どうすればよいですか？

ご自宅で無理に吐かせず、できるだけ早く動物病院へご相談ください。飲み込んだ物と同じものや写真、飲み込んだ量・時間などが分かれば、診察時にお伝えください。異物がまだ胃の中にある場合など、状態によっては内視鏡で摘出できることもあります。

Q．血液検査が正常なら、消化器の病気はありませんか？

血液検査が正常でも、消化器の病気がないとは限りません。症状や経過によっては、糞便検査、レントゲン検査、超音波検査、内視鏡検査などを組み合わせて原因を調べる必要があります。

Q．内視鏡検査には麻酔が必要ですか？

はい。犬・猫の内視鏡検査は全身麻酔下で行います。すべての消化器症状で内視鏡検査が必要になるわけではありません。症状やこれまでの検査結果などを踏まえ、必要性を判断します。